مرجع مقالات پزشکی

جراحی قاعده جمجمه از انواع جراحی تخصصی متمرکز بر درمان شرایط بیماری در ناحیه قاعده جمجمه است. این بخش از بدن شامل سطح زیرین مغز، اعصاب و عروقی است که به منظور پشتیبانی از حواس بینایی، بویایی و شنوایی از مغز خارج می‌شوند. یکی از چالش‌های بزرگ در جراحی قاعده جمجمه دستیابی به آن بدون نیاز به ایجاد برش و جمع کردن مغز است؛ که با کمترین میزان تأثیر بر روی مغز بتوانند عمل را به آسانی انجام دهند.

جراحی قاعده جمجمه چیست؟

جمجمه بخشی از مغز است که از استخوان‌ها و غضروف‌هایی تشکیل شده که صورت و جمجمه را می‌سازد. شما می‌توانید استخوان جمجمه را در قسمت بالایی آن احساس کنید. حفره چشم، سقف حفره بینی، قسمتی از سینوس‌ها و استخوان‌های گوش داخلی از جمله استخوان‌هایی هستند که بخش پایینی جمجمه را تشکیل می‌دهند.

جراحی قاعده جمجمه با هدف برداشتن تومور‌های سرطانی، غیر سرطانی، از بین بردن ناهنجاری‌های زیرین مغز، قاعده جمجمه یا چند مهره بالایی ستون فقرات مورد استفاده قرار می‌گیرد.

با توجه به اینکه دستیابی به بخش جمجمه سخت و دشوار است، جراحی با ایجاد سوراخ‌های کوچک بر روی جمجمه یا بالای ابرو و دهان و بینی از طریق آندوسکوپی به محل مورد نظر رسیده و اقدام به حذف توده ایجاد شده می‌کند. برای انجام عمل جراحی قاعده جمجمه گروهی از متخصصان شامل جراح گوش، حلق و بینی، جراح فک و صورت، جراح مغز و اعصاب و رادیولوژیست نیاز است. تا قبل از به کار بردن تکنیک نوین آندوسکوپی، تنها راه دستیابی به قاعده جمجمه و از بین بردن توده ضایعات ایجاد شده، ایجاد سوراخ در جمجمه بود.

عمل جراحی قاعده جمجمه برای چه مواردی تجویز می‌شود؟

• وجود کیست‌های تشکیل شده از بدو تولد
• رشد تومور ناشی از عفونت
• تشکیل تومور‌های هیپوفیز
• وجود تومورهای غیر سرطانی رشد کرده از مننژ‌ها (بافت پوشش دهنده مغز که در بین مغز و جمجمه قرار دارد).
• بیماری کوردوما نوعی تومور استخوانی که در قاعده جمجمه با رشد آهسته ایجاد می‌شود.
• نورالژی سه قلو همراه با احساس درد شدید در یک طرف صورت
• بیماری کرانیوفارنژیوم در نزدیکی غده هیپوفیز
• و …

علائم تومور قاعده جمجمه

• نوع تومور
• محل شکل‌گیری تومور
• اندازه تومور
• بروز تغییر در حس بویایی
• ایجاد اختلالات بینایی مانند تاری یا دوبینی
• بروز اختلال در دستگاه تنفسی
• سردرد
• از دست دادن تعادل
• از دست دادن حافظه
• از دست دادن حس شنوایی
• حالت تهوع و استفراغ
• خونریزی از بینی
• بروز مشکل در هنگام بلعیدن غذا
  
  می توانید ادامه این مقاله را از طریق لینک https://deltapayam.com/489847/what-is-skull-base-surgery/ مطالعه نمایید.

اگر کسی به کم شنوایی یا ناشنوایی مبتلا شود، شاید بتواند با گزینه های درمانیِ جراحی یا غیر جراحی درمان شود. کاشت حلزون گوش یکی از این درمان ها به شمار می رود. اگرچه انتخاب بهترین دکتر کاشت حلزون در تهران یکی از قدم های اساسی برای این درمان است اما نباید از هزینه کاشت حلزون گوش غافل شد.

هزینه کاشت حلزون گوش در بزرگسالان ممکن است به سبب همراهی با سایر بیماری ها بین افراد گوناگون متفاوت باشد. هزینه کاشت حلزون در کودکان شاید به خاطر هزینه های آموزش و بازتوانی پس از جراحی کمی بیشتر باشد. در این نوشتار به نکاتی درباره هزینه کاشت حلزون گوش پرداخته می شود. ابتدا درباره کاشت حلزون گوش صحبت می شود.

کاشت حلزون گوش چیست؟

کاشت حلزون گوش یا دستگاه حلزون مصنوعی گوش یک دستگاه الکترونیکی کوچک و ظریف است. این دستگاه می تواند بسیاری از وظایف گوش داخلی را در زمینه حس شنوایی به انجام برساند. کاشت حلزون درمانی مناسب برای بسیاری از انواع کم شنوایی متوسط تا شدید به شمار می رود. هرچند کاشت حلزون گوش بسته به سن بیمار نتایج متفاوتی دارد و توصیه می شود در سن طلایی و مناسب این جراحی انجام شود ولی کاشت حلزون گوش برای بزرگسالان، کودکان و نونهالان می تواند گزینه درمانیِ مناسبی به شمار آید.

دستگاه حلزون مصنوعی گوش یا همان کاشت حلزون گوش دو بخش دارد. بخش خارجی این دستگاه در پشت گوش قرار می گیرد. بخش خارجی این دستگاه دارای محتویات زیر است:

• میکروفون که همه امواج صوتی محیط را دریافت می کند

• پردازشگر صدا که امواج صدا را تجزیه و تحلیل می کند و آنها را به سیگنال های دیجیتال تبدیل می کند

• فرستنده که امواج دیجیتال را از پردازشگر صدا دریافت می نماید و آنها را به بخش داخلی کاشت حلزون گوش منتقل می کند

بخش داخلی کاشت حلزون گوش در زیر پوست در ناحیه پشت گوش کار گذاشته می شود. این بخش از اجزای زیر تشکیل شده است:

• گیرنده که امواج دیجیتال را از فرستنده بخش خارجی دریافت می کند و آنها را به امواج الکتریکی تبدیل می کند

• الکترودها که سیگنال الکتریکی را از گیرنده دریافت می نماید و با انتقال این امواج به عصب شنوایی باعث تحریک این عصب می شود و بدین ترتیب، بیمار قادر به شنیدن می گردد

پس عصب شنوایی سیگنال مربوط به صداها را به ناحیه مربوط به شنوایی در مغز می رساند. باید خاطر نشان کرد که شنوایی حاصل از این سیگنال ها در اوایل با شنوایی طبیعی تفاوت دارد. به همین دلیل، گفتار درمانی و بازتوانی شنیداری پس از عمل جراحی کاشت حلزون گوش برای خو گرفتن بیمار با شنوایی حاصل از دستگاه حلزون مصنوعی گوش لازم و ضروری است. به عبارت دیگر، با گفتار درمانی و بازتوانی شنوایی مغز بیمار توانایی تعبیر امواج الکتریکی ارسالی را به دست می آورد.

باید خاطر نشان کرد که بر خلاف سمعک، کاشت حلزون گوش نیاز به عمل جراحی دارد.

وقتی از هزینه کاشت حلزون گوش سخن به میان می آید، نباید فقط به هزینه عمل جراحی و بیمارستان به تنهایی فکر کرد. هزینه های معاینات و تست های پیش از عمل جراحی، قیمت دستگاه کاشت حلزون، هزینه های بیمارستان و بیهوشی و اتاق عمل، هزینه های کادر درمان برای عمل جراحی و هزینه های ویزیت ها و آموزش های گفتار درمانی و بازتوانی شنوایی پس از کاشت حلزون گوش از مهم ترین هزینه های کاشت حلزون گوش به شمار می روند. شاید در آینده دورتر، قیمت قطعات کاشت حلزون هم اهمیت پیدا کند.

بدون تردید، هزینه کاشت حلزون گوش بسیار بیشتر از هزینه سمعک است. هزینه کاشت حلزون گوش با توجه به تفاوت هایی که وضعیت هر بیمار با بیمار دیگر دارد، در همه یکسان نیست. ممکن است هزینه کاشت حلزون گوش در دو نفر تفاوت نسبتا زیادی با هم داشته باشد.

خوشبختانه بخش عمده هزینه کاشت حلزون گوش توسط وزارت بهداشت و درمان پوشش داده می شود و در اغلب مواردیکه کمسیونهای کاشت حلزون شنوایی پرونده بیمار را تایید کنند عمده نزینه توسط دولت پوشش داده می شود.

آیا هزینه کاشت حلزون گوش تحت پوشش بیمه ها قرار دارد؟

پاسخ این پرسش مثبت است. دولت بخش عمده از هزینه کاشت حلزون گوش را پرداخت می کنند.

پوشش هزینه کاشت حلزون برای کودکان زیر ۴ سال بطور کامل توسط دولت پوشش داده می شود. در صورتیکه بیمار مشمول معیارهای تعیین نشده نباشد (مثلا سن بالا و ناشنوایی اولیه، یا ایرانی نبودن) هزینه ها بطور ازاد حساب خواهد شد.

به هر حال، توصیه می شود پیش از اقدام به عمل جراحی کاشت حلزون گوش حتما با بیمه و بخش کاشت حلزون مورد نظر خود در مورد شرایط و میزان پوشش هزینه ها برای کاشت حلزون گوش سوال بفرمایید. همچنین می توانید از برخی از موسسات خیریه که در زمینه درمان ناشنوایی فعال هستند، برای کسری بودجه لازم برای عمل جراحی کاشت حلزون گوش درخواست کمک نمایید.

چه برنامه هایی برای پشتیبانی مالی از بیماران کاندید کاشت حلزون گوش وجود دارد؟

خوشبختانه طی دهه گذشته چندین موسسه خیریه برای کمک به بیمارانی که برای پرداخت هزینه کاشت حلزون گوش دچار مشکل هستند، آغاز به کار نموده اند.

همچنین ممکن است برخی از بانک های کشور آماده ارائه وام درمان باشند. این وام برای بیمارانی که تحت عمل جراحی کاشت حلزون گوش قرار می گیرند هم قابل پرداخت است.


منبع: https://saednews.com/.post/kasht-hlzon-gosh-chist-v-hzine-an-chqdar-ast

عفونت گوش یا اوتیت مدیا به دلیل وجود آلودگی در قسمت گوش میانی اتفاق می‌افتد. گوش میانی فضایی در پشت پرده گوش است که پر از هواست و استخوان‌های کوچک و لرزنده‌ای دارد. احتمال ابتلای کودکان به این بیماری نسبت به بزرگسالان بیشتر است. در بسیاری از مواقع با مراقبت‌های لازم و تحمل درد عفونت‌های گوش درمان می‌شود. اما درصورت عفونت شدید حتما باید نسبت به درمان جدی آن نزد پزشک اقدام نمود. درغیر این صورت عفونت به حالت مزمن در می‌آید و شنوایی فرد را با مشکلات و عوارض بسیار جدی مواجه می‌کند‌. در این مقاله قصد داریم درباره انواع، علل ایجاد، علائم و روش‌های درمان انواع مختلف عفونت گوش صحبت کنیم و در انتها بهترین پزشک متخصص گوش و حلق و بینی را معرفی کنیم.

انواع عفونت گوش

• اوتیت یا التهاب حاد گوش با تجمع مایعات

به عفونت گوش میانی بدون عفونت ویروسی یا باکتریایی اوتیت یا التهاب حاد گفته می‌شود. دلیل اصلی بروز این نوع عفونت انسداد لوله استاش یا وجود اختلال در عملکرد آن است. در بعضی از مواقع نیز پس از بهبود عفونت تا مدت‌ها علائم آن به صورت التهاب در گوش باقی می‌ماند.

• اوتیت یا التهاب مزمن گوش با تجمع مایعات

با باقی ماندن مایعات در داخل گوش میانی اوتیت یا التهاب مزمن ایجاد می‌شود. در این نوع عفونت نیز هیچ عفونت ویروسی یا باکتریایی در گوش وجود ندارد. این نوع عفونت احتمال عفونت جدید را به ویژه در گوش کودکان افزایش می‌دهد و شنوایی آن‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

• اوتیت یا عفونت حاد مکرر در گوش

اگر طی یک دوره شش ماهه عفونت گوش بیشتر از سه بار یا در طول یک سال چهار بار اتفاق بیفتد، به آن اوتیت یا عفونت حاد مکرر می‌گویند و دلیل اصلی بروز آن اختلال در عمکرد شیپور استاش گوش است.

• اوتیت یا عفونت مزمن چرکی و خلط‌ آور

بعضی از عفونت‌های گوش با روش‌های معمولی درمان نمی‌شوند و در نهایت باعث سوراخ شدن پرده گوش خواهند شد.

علائم عفونت گوش

گوش به عنوان یکی از پیچیده‌ترین اعضای بدن دارای چند حفره است و عفونت گوش می‌تواند در هر یک از این حفره‌ها ایجاد شده و باعث ایجاد علائم مختلفی شود. قسمت‌های مختلف گوش شامل گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی است و اکثر عفونت‌ها در قسمت گوش میانی و گوش بیرونی ایجاد می‌شوند و میزان عفونت گوش داخلی بسیار کمتر است. گوش میانی در پشت پرده گوش قرار دارد و با تجمع ویروس‌ها و باکتری‌های چشم، بینی و دهان در این قسمت ایجاد می‌شود که با احساس سنگینی و درد همراه است. تجمع مایعات و چرک در پشت پرده گوش قدرت شنوایی را به شدت کاهش می‌دهد و فرد همواره احساس می‌کند که زیر آب قرار دارد. اگر فشار پشت پرده در اثر تجمع چرک و مایعات افزایش یابد احتمال پارگی آن وجود دارد.

به طورکلی گوش محیطی تاریک، مرطوب و مناسب برای عوامل بیماری‌زا می‌باشد. علائم عفونت گوش میانی در بزرگسالان شامل تجمع مایعات در گوش، مشکلات شنوایی، درد گوش، اختلال شنوایی، حساسیت به لمس گوش، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، تب، گوش درد بسیار شدید و شنیدن صدای سوت در گوش می‌باشد.‌ علائم عفونت گوش کودکان و عفونت گوش در نوزادان نیز با درد گوش هنگام خواب کودک، اختلال در خواب، گریه طولانی، مشکل در شنیدن کلمات و پاسخ دادن به سوالات، عدم تعادل، بالا رفتن تب کودک تا 38 درجه سانتی‌گراد، از دست رفتن اشتهای کودک، تخلیه چرک و مایعات از گوش و سردرد بروز پیدا می‌کند‌. در صورت مشاهده علائم عفونت گوش میانی در بزرگسالان، عفونت گوش کودکان و عفونت گوش در نوزادان هر چه سریع‌تر بیمار را باید برای درمان نزد یک پزشک ببرید.

علل ایجاد عفونت گوش

کودکان در سن ۶ ماهگی تا دو سالگی به دلیل عدم تکامل شکل شیپور استاش در گوش بیشتر در معرض عفونت گوش میانی قرار دارند. همچنین کودکانی که در مرکز مراقبت‌های گروهی هستند بیشتر از کودکان دیگر دچار عفونت گوش میانی و عفونت گوش خارجی می‌شوند‌. به طورکلی کودکانی که به صورت گروهی نگهداری می‌شوند، بیشتر دچار بیماری‌های عفونی خواهند شد. علت دیگری که در بروز بیماری عفونت گوش در نوزادان نقش دارد، تغذیه نوزاد است. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند کمتر از نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه می‌شوند در معرض ابتلا به عفونت گوش در نوزادان هستند. علت بعدی عوامل فصلی است که بیشتر در فصول سرد سال یعنی پاییز و زمستان رخ می‌دهد. افراد مبتلا به بیماری آلرژی، علاوه بر پاییز و زمستان در فصل بهار هم به عفونت گوش میانی، عفونت گوش خارجی و عفونت گوش داخلی مبتلا می‌شوند‌‌. مصرف دخانیات، کاهش کیفیت و افزایش آلودگی هوا نیز خطر ابتلا به عفونت را در گوش افراد افزایش می‌دهد.

راهکارهای پیشگیری از عفونت گوش

برای جلوگیری از عوارضی مانند عفونت گوش میانی در بزرگسالان و سرگیجه و عفونت گوش و سر درد همواره سعی کنید که از بیماری‌هایی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا پیشگیری کنید. به کودکان یاد بدهید که همواره دست‌های خود را با آب و صابون بشویند. در صورت ابتلا به بیماری‌های عفونی مانند سرماخوردگی وسایل و ظروف خود را از سایر اعضای خانواده جدا کنید. به کودکان نیز روش‌های درست عطسه‌زدن و سرفه را بیاموزید. فردی که دچار سرماخوردگی شده نباید در مکان‌های عمومی تردد کند. دوری از دود سیگار نیز از عفونت گوش میانی در بزرگسالان و سرگیجه جلوگیری می‌کند. مادران همواره باید سعی کنند که به فرزندان خود شیر مادر بدهند تا از عفونت گوش و سر درد و علائم دیگر در نوزاد پیشگیری شود. در صورت استفاده از شیشه شیر درحالت دراز به نوزاد شیر ندهید. استفاده از واکسن‌های فصلی مانند آنفلونزا، پنوموکوک و غیره نیز می‌تواند از عفونت گوش پیشگیری کند.

جمع بندی

در این مقاله به عفونت گوش و راهکارهای لازم برای درمان ان پرداختیم.

منبع: https://www.1pezeshk.com/archives/2022/04/drkouhi.html